早產兒是區(qū)別于足產兒,需要特別的護理和喂養(yǎng)。因為早產兒早早脫離了媽媽的肚子,出生的體重越低,發(fā)病率就會越高。所以媽媽要付出更多的心力來照顧寶寶,讓寶寶的身體發(fā)展盡快趕上足產兒。那早產兒如何特殊護理?喂養(yǎng)要注意哪些?

什么是早產兒?
新生兒胎齡未滿37周(小于259天),不論其出生體重大小,均稱為早產兒(或未成熟兒);妊娠期<32周(224天)則為極度早產兒。一般早產兒的體重在2500g以下,頭圍小于33cm。其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。另外,早產兒最好要用母乳喂養(yǎng)。
早產兒的特點
1. 呼吸功能不穩(wěn)定
因其呼吸器官發(fā)育不成熟,呼吸功能常不穩(wěn)定,部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。肺透明膜病是導致早產兒死亡的常見原因之一。由于有些早產嬰兒因肺表面活性物質少,發(fā)生嚴重呼吸困難和缺氧。
2. 消化能力弱
早產兒吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發(fā)生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續(xù)時間長。肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。
3. 體溫調節(jié)差
體溫中樞發(fā)育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動少,自身產熱少,更容易散熱。因此常因為周圍環(huán)境寒冷而導致低體溫,甚至硬腫癥。
4. 神經反射差
早產兒由于各種神經反射差,常處于睡眠狀態(tài)。體重小于l500克的早產兒還容易發(fā)生顱內出血,應格外引起重視。
5. 免疫功能差
早產兒對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥,其死亡率亦較高。
如何護理?
1. 房間要經常開窗通空氣,室內溫度應保持在23度左右,被窩的溫度應保持31度左右。體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2天擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可以洗澡。
2. 早產兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時,最好喂母乳。根據(jù)奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。
3. 專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。不要讓其他人探視孩子。
4. 居住的房間要保持安靜、清潔,以防驚嚇嬰兒。在給寶寶換尿布、喂奶時,也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲。
如何喂養(yǎng)?
在早產寶寶喂養(yǎng)方面,母乳是首選,但是母乳有時候也不能滿足寶寶的生長發(fā)育,所以會額外添加母乳強化劑混和在母乳中喂寶寶食用,當母乳營養(yǎng)逐漸下降的時候,最好的奶粉也要跟著上。
母乳喂養(yǎng)和母乳強化劑的配合。早產寶寶最好喂母乳,首先蛋白質含量高,寶寶更容易消化,還能補充鈉鹽,以及有助于寶寶骨骼發(fā)育。寶的體重嚴重偏輕的話,需要在愛母乳中加入母乳強化劑,這些強化劑中含有蛋白質、維生素和礦物質,讓寶寶的攝入更多的營養(yǎng)元素。
一般采用餐多量少及間斷式的喂食方式。每喝奶一分鐘,便將奶瓶抽出口腔,讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食,如此間斷式的喂食,可減少吐奶發(fā)生或呼吸上的壓迫。
營養(yǎng)充足的早產兒奶粉。選擇一些較好的早產兒奶粉,讓寶寶消化吸收好,而且不增加早產寶寶腎臟負擔,而且會產生較低的滲透壓,還特別添加DHA/ARA,有利于大腦,視網膜發(fā)育。
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